Le point sur les 3 fractures de l’enfant à connaître pour l’ECN

Vous n’êtes pas sans ignorer que la pédiatrie à l’ECN, ça tombe quasiment tous les ans, c’est donc une matière « rentable » à bien bosser. La pathologie traumatique de l’enfant est importante à connaître car fréquente.

A l’ECN, vous pouvez tomber sur 3 grands types de fractures chez l’enfant.
Je vous épargne volontairement les fractures épiphysaires avec la classification de Salter car malgré leur fréquence en pratique quotidienne, il est peu probable qu’elles tombent le jour J mais rien ne vous empêche d’apprendre la classification 🙂

Les 3 grands types de fractures que vous pouvez rencontrer et que vous devez reconnaître au premier coup d’oeil sont :

A. La fracture dite en « bois vert »

Il s’agit d’une fracture intéressant l’une des 2 corticales osseuses. Le déplacement peut être très important. L’autre corticale est respectée mais peut être déformée (incurvée le plus souvent).

Fracture Bois vert radiale profil Fracture Bois vert radiale

 

B. La fracture dite « en motte de beurre »

Il s’agit d’un tassement métaphysaire atteignant souvent le radius et/ou l’ulna qui donne un aspect soufflé à la corticale (bien visible ici sur la métaphyse radiale distale)

Fracture Motte de Beurre radio-ulnaire

 

C. La fractures dite « en cheveu »

Il s’agit d’une fracture sous-périostée avec un trait de fracture très fin (qui peut passer inaperçu initialement) souvent spiroïde.
Le périoste de l’enfant est plus épais que celui de l’adulte et plus résistant aux contraintes mécaniques.

Fracture en cheveu tibiale face

Pour le traitement chez l’enfant, bien retenir :

– Fracture non déplacée : immobilisation plâtrée
– Fracture déplacée : réduction sous antalgie efficace et immobilisation plâtrée
– Fracture complexe/comminutive : traitement chirurgical

Deux complications fréquentes à redouter chez l’enfant :

– Le déplacement secondaire du foyer fracturaire
– Le syndrome des loges (surtout pour les manchettes plâtrées)

 
Imaging Consult mine d'or iconographique iconographies iECN ECNi concours ECN radiologie imagerie
Retrouvez de nombreuses iconographies tombables aux iECN sur IMAGING CONSULT

 

Be Sociable, Share!

Leave a Comment

Filed under Bon à savoir pour l'ECN...

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Ce site utilise Akismet pour réduire les indésirables. En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées.