Item 220 : Adénome hypophysaire

IRM hypophysaire : coupe coronale T1

IRM hypophysaire : coupe coronale T1

IRM hypophysaire : coupe coronale T2

IRM hypophysaire : coupe coronale T2

IRM hypophysaire : coupe sagittale T1

IRM hypophysaire : coupe sagittale T1

IRM hypophysaire : coupe coronale T1 après injection de Gadolinium

IRM hypophysaire : coupe coronale T1 après injection de Gadolinium

Macroadénome hypophysaire

Description radiologique de l’IRM hypophysaire : coupes coronale T1, sagittale T1, coronale T2 et coronale T1 après injection de Gadolinium.

Légendes :

– A et 1 : macroadénome hypophysaire

– B : troisième ventricule

– C : carotide interne gauche

– D : corne frontale du ventricule latéral droit

– E : chiasma optique

– F : lobe temporal droit

– G et 6 : sinus sphénoïdal

– 2 : tige pituitaire

– 3 : corps calleux

– 4 : quatrième ventricule

– 5 : cervelet

Macroadénome hypophysaire :

Processus tissulaire expansif à point de départ intra-sellaire bien limité arrondi/ovalaire

– Apparaissant en isosignal T1 et T2 par rapport au parenchyme cérébral

– Homogène : absence de calcification, absence de lésion kystique intra-lésionnelle

– De taille supérieure à 10mm

– Rehaussé de façon intense et homogène après injection de Gadolinium

Exerçant un effet de masse sur les structures adjacentes :

– Compression/déviation de la tige pituitaire

– Envahissement supra-sellaire : compression du chiasma optique

– Envahissement latéro-sellaire des sinus caverneux (carotide interne, nerfs III, IV, VI, plexus veineux)

– Envahissement infra-sellaire : effondrement du plancher sellaire et envahissement du sinus sphénoïdal.

Diagnostics différentiels : crâniopharyngiome, métastase hypophysaire de tumeur solide, méningiome caverneux, anévrysme géant de l’artère carotide interne.

 

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Et pour être à l’aise avec les QCM en radiologie :  Imagerie iECN Dossiers

 

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