Item 201 : Traumatisé crânio-facial – Fracture du plancher de l’orbite

Fracture du plancher de l'orbite gauche (coupe coronale)

Fracture déplacée du plancher de l’orbite gauche (coupe coronale)

Fracture du plancher de l'orbite gauche : fragment osseux intra-sinusien maxillaire gauche avec hémosinus

Fracture déplacée du plancher de l’orbite gauche : fragment osseux intra-sinusien maxillaire gauche, hémosinus maxillaire et pneumorbitie (autour du muscle droit inférieur)

 

TDM du massif facial : sans injection de produit de contraste, étude dans les 3 plans de l’espace (axial, coronal et sagittal)

Fracture déplacée du plancher de l’orbite gauche dans sa portion moyenne (au niveau du canal infra-orbitaire)

– Comblement partiel du sinus maxillaire gauche témoignant d’un hémosinus

– Présence d’un fragment osseux au sein du sinus maxillaire gauche

Pneumorbitie

Incarcération de la graisse intra-orbitaire dans le foyer de fracture

Incarcération du muscle droit inférieur homolatéral à la fracture (ce n’était pas le cas de notre patient) : diplopie verticale dans le regard vers le haut, à rechercher à l’examen physique

Toujours rechercher des lésions traumatiques associées : rocher (hémotympan, surdité), sinus (emphysème sous-cutané, épistaxis), incarcération du nerf V2.

Complément d’imagerie : TDM cérébrale pour recherche de lésions traumatiques intra-crâniennes.

 
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