iQUIZZ 4 : Entraînement iECN

Vers 16h, un homme de 54 ans est emmené aux urgences par sa femme après avoir fait brutalement à 13h une crise convulsive partielle secondairement généralisée sur la voie publique. Il répond de façon confuse aux questions que vous lui posez, ouvre les yeux à la demande et obéit aux ordres simples.
Ses constantes à l’arrivée sont les suivantes : PA 140/85mmHg, FC 100/min, FR 15/min, Sp02 96%, T 38,5°C.

Voici son IRM cérébrale.

 

EH3 EH6 EH2

 

1. Quel est son score de Glasgow ?

A. 15
B. 14
C. 13
D. 12
E. Il manque des éléments pour se prononcer

2. Quelles sont les propositions exactes ?

A. Il existe un hypersignal diffusion temporal droit visible également en FLAIR
B. La ponction lombaire est contre-indiquée devant ces images
C. Il s’agit d’un AVC ischémique sylvien superficiel gauche
D. Il s’agit vraisemblablement d’une encéphalite herpétique
E. Il s’agit vraisemblement d’une tumeur gliale de haut grade

3. Quelle est votre prise en charge thérapeutique  ?

A. Anti-agrégant plaquettaire (dose de charge)
B. Thrombolyse intra-veineuse
C. Corticothérapie systémique (bolus de Méthylprednisolone)
D. Aciclovir
E. Antibiothérapie systémique par C3G

 

Réponses : iQUIZZ 4

 

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