Interview de Paul Beunon, interne de radiologie en phase socle

Bonjour Paul, tu termines actuellement ta première année d’internat en radiologie à Paris. Je te remercie d’avoir accepté de répondre à quelques questions concernant la phase socle qui a vu le jour lors de la dernière réforme du DES et au sujet de laquelle les étudiants se posent un certain nombre de questions…

MM. Pour quelles raisons as-tu choisi d’exercer la radiologie ?

PB. J’ai choisi la radiologie car c’est une spécialité qui avance et progresse très rapidement grâce aux avancées technologiques et qui a une place de plus en plus importante dans le raisonnement médical. L’essor récent de la radiologie interventionnelle m’a beaucoup séduit car j’ai toujours aimé les gestes et elle rajoute une dimension relationnelle jusque ici assez pauvre en radio. La radiologie est aussi très transversale, offrant quasiment autant de sous-spécialités que connaît la médecine (oncologie, imagerie de la femme, pédiatrie, ostéo-articulaire, digestif…).  Et enfin, elle permet d’avoir un rythme de vie « sain » qui laisse du temps pour soi, ce qui était primordiale pour moi.

MM. Tu as choisi de faire ton internat à Paris, comment s’y déroule la procédure de choix pour les internes « phase socle » ?

PB. Le choix se déroule seulement avec les internes en phase socle de radiologie, selon le classement à l’ECN. Nous sommes une petite cinquantaine à Paris à choisir les postes « socles » disponibles dans l’ensemble des services d’Ile-de-France, souvent seuls, l’idée étant de profiter Continue reading

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Bon courage !

Une pensée pour toutes celles et ceux qui vont tout donner ces prochains jours, la concrétisation de plus de 3 ans de travail acharné avec je l’espère pour vous, à la clé, la spécialité tant convoitée 🙂

Dès l’annonce des résultats, projetez-vous dans votre future vie d’interne et n’hésitez pas à lire les interviews d’internes pour en connaître davantage !

 

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Entraînement iECN : tumeurs ovariennes (120 QI Gynécologie niveau 2)

Quelques QCM extraits de l’ouvrage « Gynécologie niveau 2 » de la collection 120 Questions Isolées (S-Editions), sorti il y a quelques jours pour vous permettre de vous tester sur l’item « tumeurs ovariennes ». Alors, à vous de jouer 🙂

 

Gynécologie niveau 2 120 questions isolées

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Le point sur l’angio-IRM des troncs supra-aortiques !

Vous en avez sûrement vu passer au cours de vos stages en neurologie ou en radiologie pour les plus motivés, sans pour autant maîtriser l’anatomie et la pathologie tombable à l’ECN.
Voici un résumé de ce que vous devez connaître pour le jour J.
Il s’agit d’un examen non irradiant (IRM) réalisé avec injection de produit de contraste à base de gadolinium avec une acquisition à un temps artériel.
Cet examen est demandé dans le cadre d’un AVC aigu avant une thrombectomie, dans le bilan d’un AVC à la recherche de sténoses artérielles, devant une suspicion de dissection artérielle.
Dans le cas d’une suspicion de dissection artérielle, avant l’injection de gadolinium, on réalise une acquisition T1 Continue reading

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Céphalées post-PL / Hypotension intra-crânienne : ça vous parle ?

La ponction lombaire n’aura bientôt plus aucun secret pour vous, au cours de vos stages vous en ferez un certain nombre, et en tant qu’interne vous n’aurez plus aucune appréhension. Mais il faut aussi savoir gérer les éventuelles complications de la ponction lombaire en particulier les céphalées liées à l’hypotension intra-crânienne.

Un dossier d’hypotension intra-crânienne avec iconographies à la clé peut tout à fait tomber aux iECN…

Qu’est-ce que l’hypotension intra-crânienne ?

Il s’agit d’une cause rare de céphalée posturale (majorée par l’orthostatisme et soulagée par le décubitus dorsal) touchant plus particulièrement les femmes et secondaire à une baisse de pression de LCR liée à une perte de volume de LCR circulant. La céphalée est constrictive, diffuse et non fébrile. Il peut y avoir un cortège de signes associés : photophobie, diplopie horizontale par parésie des nerfs VI… Elle peut survenir de manière spontanée ou au décours d’une brèche méningée “iatrogène” (ponction lombaire, rachi-anesthésie…).

Quels signes rechercher sur une IRM cérébrale ?

– Ventricules latéraux très fins (dits ventricules “fentes”)
– Ptose des amygdales cérébelleuses (déplacement caudal de l’encéphale)
– Epaississement diffus et prise de contraste pachyméningée diffuse, continue et régulière (pas de leptoméningite associée) en sus et sous-tentoriel
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iQuizz 6 : Entraînement iECN

Une patiente de 49 ans vous est adressée pour l’exploration de troubles de la marche, évoluant depuis plusieurs semaines et devenant très invalidants. Vous réalisez l’IRM médullaire suivante.

Hemangioblastome-medullaire-1024x619 2

1. Quelles sont les séquences présentées ?

A. T2 – T1 – T1 Gadolinium
B. T1 – T1 Gadolinium – T2
C. T1 – T2 – T1 Gadolinium
D. T1 Gadolinium – T2 – T1
E. T1 – T1 Gadolinium – T2

2. Quelle hypothèse diagnostique formulez-vous ? Continue reading

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ECG aux iECN : à vous de jouer ! (3)

ECG 120 questions isolées

QCM 1 BBG

QCM 2 BBG Continue reading

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IRM du genou aux iECN : ce qu’il faut savoir

Comme vous l’avez remarqué, vous êtes de plus en plus souvent confrontés à des imageries à interpréter lors de vos partiels et bien sûr le jour des iECN…

Voici un petit point sur l’IRM du genou qui n’aura plus de secret pour vous !

Indication

A prescrire dans les situations suivantes : gonalgie mécanique traumatique ou non, exploration d’une « masse », épanchement articulaire récidivant avec radiographies normales, syndrome méniscal clinique, bilan de laxité ligamentaire.

Technique

De façon systématique, 4 séquences sont réalisées :

– 3 séquences T2 avec saturation de la graisse : axiales, coronales et sagittales
– Coupes sagittales T1 : pour bien étudier les structures osseuses Continue reading

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Nathan Peiffer-Smadja, interne en maladies infectieuses

M.M : Bonjour Nathan, quelle spécialité as-tu choisi d’exercer et pour quelles raisons ?

NPS : Je suis interne en médecine interne et inscrit au DESC de pathologie infectieuse et tropicale.
La médecine interne est une spécialité qui m’a toujours intéressé, pour la prise en charge globale du patient qu’elle permet. L’internat de médecine interne permet de passer dans de nombreuses spécialités et d’élargir à chaque semestre ses connaissances. C’est grâce à mon internat en médecine interne que j’ai pu  Continue reading

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Bon courage !

Ca y est, vous y êtes, vous allez passer vos iECN et ainsi devenir internes ! Alors bon courage pour ces 3 jours intenses, l’après-ECN c’est que du bonheur 🙂

Pour essayer d’y voir plus clair, avant votre choix de spécialité, n’hésitez pas à consulter les interviews d’internes.

 

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