Quid de la scintigraphie pulmonaire aux ECN ?

Scintigraphie pulmonaire de perfusion

Scintigraphie pulmonaire de perfusion : présence de multiples défects perfusionnels systématisés droits et gauches en faveur d’une embolie pulmonaire bilatérale

Scintigraphie pulmonaire de ventilation

Scintigraphie pulmonaire de ventilation : absence de défect ventilatoire (ventilation pulmonaire bilatérale normale).

Et oui la scintigraphie pulmonaire de perfusion/ventilation peut tomber aux ECN (et ce sera le cas de nombreuses iconographies avec le passage aux iECN). Alors qu’allez-vous pouvoir dire d’intéressant le jour J si on vous présente cette imagerie ? Continue reading

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Paul de Boissieu, interne en santé publique

M.M : Bonjour Paul, quelle spécialité as-tu choisi d’exercer et pour quelles raisons ?

P.B : Santé Publique, aussi appelée « Santé Publique et Médecine Sociale ».

Pour le côté transversal de la spécialité tout d’abord, au cours d’un même stage, il est possible de côtoyer plusieurs disciplines : en recherche clinique par exemple, on peut travailler sur des projets en orthopédie, en gériatrie, en oncologie… Continue reading

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Réforme de l’internat : à quoi vous attendre ?

L’après-ECN ça se prépare ! Et pendant que vous passez vos journées (soirées ?! nuits ?!) à vous entraîner encore et encore à répondre aux cas cliniques, à vous préparer aux concours blancs et à gérer vos derniers jours de stage, d’autres rendent leurs propositions de réforme du troisième cycle des études médicales (rapport Couraud/Pruvot) au ministère de la Santé avec de nombreuses modifications concernant les Diplômes d’Etudes Spécialisées auxquels vous allez vous inscrire à la rentrée.

Quels changements à venir ?

Le DES est le seul diplôme nécessaire et suffisant à l’exercice d’une spécialité médicale ou chirurgicale. Le 3ème cycle comporterait 3 « phases d’apprentissage » : Continue reading

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Item 259 : Colique néphrétique lithiasique

Scanner abdominal : sans injection (coupe axiale centrée sur les reins), dilatation pyélique gauche.

Scanner abdominal : sans injection (coupe axiale centrée sur les reins), dilatation pyélique gauche.

Scanner abdominal : sans injection (coupe coronale), dilatation urétérale gauche en amont d'un calcul hyperdense

Scanner abdominal : sans injection (coupe coronale), dilatation urétérale gauche en amont d’un calcul hyperdense

Colique néphrétique lithiasique :

Examens à prescrire aux urgences : scanner abdominal sans injection si disponible sinon échographie vésico-rénale/ASP.

- Diagnostic positif : dilatation des cavités pyéliques et/ou calicielles ainsi que de l’uretère du côté de l’obstruction.

- Diagnostic étiologique : mise en évidence Continue reading

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ECN 2014 : J – 75, comment gérer le sprint final ?

Ca y est, vous êtes dans les 3 derniers mois de préparation qui vont clôturer votre externat ! Le beau temps fait son effet, vous avez une forme olympique (ou pas ?) mais les tentations sont nombreuses pour vous dissuader de rester 10h par jour devant vos cours et même si vous ne vous sentez pas prêts, vous rêvez d’être au 28 Mai 2014 :)

Alors que faire de plus/de mieux pendant ces derniers mois par rapport à ce que vous faites habituellement ?

Vous devez axer votre travail – Continue reading

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Marion Blandin, interne en psychiatrie

M.M : Bonjour Marion, quelle spécialité as-tu choisi d’exercer et pour quelles raisons ?

M.B : J’ai choisi la Psychiatrie. C’est une spécialité médicale riche, passionnante où la relation humaine est au cœur de la pratique.
La symptomatologie clinique est variée, parfois explosive…on ne s’ennuie jamais !
Il s’agit d’une spécialité avec un fort potentiel de recherche, tant sur l’étiopathogénie des troubles que sur leur prise en charge, les traitements…

M.M : Quelle est la maquette de ta spécialité ?

M.B : 4 ans d’internat soit 8 stages dont au moins 1 stage en CHU Continue reading

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Pour les plus curieux : la maladie de Fahr

Prenons un petit moment pour évoquer cette maladie rare très invalidante qui selon toute vraisemblance ne tombera pas à l’ECN mais qui mérite d’être connue de tout futur médecin…

Son autre petit nom est la calcinose striato-pallido-dentelée bilatérale ou calcification idiopathique des noyaux gris centraux.

Il s’agit d’une maladie peu connue, Continue reading

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Item 201 : Traumatisé crânio-facial – Fracture du plancher de l’orbite

Fracture du plancher de l'orbite gauche (coupe coronale)

Fracture déplacée du plancher de l’orbite gauche (coupe coronale)

Fracture du plancher de l'orbite gauche : fragment osseux intra-sinusien maxillaire gauche avec hémosinus

Fracture déplacée du plancher de l’orbite gauche : fragment osseux intra-sinusien maxillaire gauche, hémosinus maxillaire et pneumorbitie (autour du muscle droit inférieur)

 

TDM du massif facial : sans injection de produit de contraste, étude dans les 3 plans de l’espace (axial, coronal et sagittal)

- Fracture déplacée du plancher de l’orbite gauche dans sa portion moyenne (au niveau du canal infra-orbitaire)

- Comblement partiel du sinus maxillaire gauche témoignant d’un hémosinus

- Présence d’un fragment osseux au sein Continue reading

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Caroline Lemaitre, interne en hépato-gastro-entérologie

M.M : Bonjour Caroline, quelle spécialité as-tu choisi d’exercer et pour quelles raisons ?

C. L : Hépato-gastro-entérologie. C’est une discipline très variée : oncologie, réanimation (hémorragie digestive, réanimation hépatique), nutrition, médecine interne et technique (échographie, endoscopie, CPRE, écho-endoscopie, proctologie).
Cela me permettait de choisir quelque chose de vaste où forcément un créneau me conviendrait.
J’avais fait un stage d’externe en hépato-gastro qui m’avait beaucoup plu, également par les nombreux liens avec les autres disciplines (réa, radiologues, chirurgiens, anapath)

M.M : Quelle est la maquette de ta spécialité ?

C.L : 4 semestres de gastroentérologie, dont 3 en CHU (CHU d’origine ou interCHU)

Si DESC d’oncologie : 1 semestre d’oncologie médicale (certains services de gastro sont validants pour l’oncologie médicale et un semestre de radiothérapie)

C’est donc peu exigeant, ce qui laisse la possibilité Continue reading

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Organisation des ECN : les réponses aux questions que vous vous posez

Comment s’inscrit-on aux ECN ?

Les UFR de médecine font parvenir directement au CNG (centre national de gestion) le fichier des candidats à l’ECN (vous n’avez rien à faire de votre côté, votre fac s’occupe de tout). Pour ceux qui souhaitent repasser les ECN en tant qu’interne, ils doivent se rapprocher de leur faculté pour demander leur dossier d’inscription et rédiger un courrier dans lequel ils expliquent renoncer au bénéfice de leur première tentative aux ECN (ils acceptent de tirer un trait sur leur précédent classement).

Comment se déroule l’épreuve le jour J ?

Trois demi-journées de cas cliniques : 3 cas par session, 1 session = 3h.
Chaque dossier clinique comporte Continue reading

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